每天摄入一份果汁，患糖尿病风险会增加？这种情况要注意了！

不少糖友认为水果含糖分高
得了糖尿病不能吃水果

否则血糖就翻车？
那究竟糖友能不能吃水果呢？

下面就回答糖友们

究竟能不能吃水果，怎么吃？

快点拿出小本本记下来

糖尿病是一组由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

典型症状表现为“三多一少”，包括多饮、多尿、多食以及未知原因导致的体重减轻等。

表1  高血糖状态分类 （WHO，1999）

高血糖状态分类	静脉血浆葡萄糖水平/mmol·L-1
空腹血糖	OGTT2h血糖
空腹血糖受损	6.1~<7.0	<7.8
糖耐量减低	<7.0	7.8~<11.1
糖尿病	≥7.0	≥11.1

注：空腹血糖受损和糖耐量减低统称为糖调节受损，也称为糖尿病前期；OGTT=口服葡萄糖耐量试验。

表2 糖尿病的诊断标准

                糖尿病的诊断标准（符合以下一项）

1.具有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

2.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L

3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

糖友能吃水果吗？

中国最新研究提示，水果还是要吃，尤其是新鲜的水果。

研究显示：

• 保持摄入新鲜水果习惯的健康人，患糖尿病的风险会显著降低。

• 同样习惯的糖尿病患者，其糖尿病心血管并发症的发病风险和死亡风险也更低。

与极少摄入水果的糖尿病患者相比，每周保持 3天及3天以上摄入的患者死亡率下降 17%。

另外，他们患糖尿病微血管并发症和大血管并发症的风险也分别下降了28%和13%。

什么情况下可以吃水果？

当血糖控制比较理想，在总量控制的原则下可以适量食用水果。

• 空腹血糖能控制在7.8mmol/l以下

• 餐后2小时血糖控制在10mmol/l以下

• 糖化血红蛋白控制在7.5%以下

• 近期没有血糖“过山车”（血糖忽高忽低）的现象

对血糖控制不理想的糖友，可用黄瓜、西红柿、红萝卜、白萝卜等蔬菜当水果吃，等血糖平稳后再选择水果食用。

或者可以在食用水果前后进行自我监测血糖，根据血糖变化调整、选择合适的水果品种。

如何选择水果种类？

食物血糖生成指数（GI）是指与标准化食物（通常指葡萄糖）对比，某一检测食物被人摄入后引起血糖上升的速率。

它是一项反映食物生理学效应的参数，用于衡量人体进食一定量富含碳水化合物的食物后，所引起的2小时内血糖变化大小。

低GI食物对血糖影响较小，有利于餐后血糖控制，所以糖尿病患者应多选低GI食物。

以一次性摄入50g糖的GI为100，摄入含等量碳水化合物的食物后：

• GI≤55，为低GI食物

• 55<GI≤70，为中GI食物

• GI>70，为高GI食物

图为 100 克常见水果的GI 值、GL 值和含糖量

记住果汁≠水果，水果变为果汁后糖负荷较高，有益纤维含量较低。容易造成血糖升高，不利于血糖的控制。

另外，水果罐头也不要吃。研究发现，每天摄入一份果汁，患糖尿病的风险增加10%，且不利于血糖控制。

每天吃多少水果比较好？

建议每天摄入新鲜水果200克（大概是自己拳头大小），分1～2次进食。

糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以进食水果。

另外还需要注意总能量不变原则，例如：

200 克左右的苹果含有约90千卡的热量，故在增加摄食水果时，应减少半两（25克）的主食。

什么时间段适合吃水果呢？

食用水果的时间应选择在两餐之间。

如上午10点或下午三点左右，勿餐后马上食用， 睡前1～2小时加餐比较好，避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担加重。

本期封面：

撰文：郭一凡（南方医科大学研究生）

制作：林依婷

专业审核：郑雪燕、李文燕

初审：罗海铭、龙遗芳

审核：邱泉

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